“我病了，虽然我没有咳嗽、没有流鼻涕，但即使孩子入睡了，我也还是睡不着，经常会无缘无故地哭，我和家里人说，但没人相信我生病了，但我确实病得很厉害……所有人都只关心宝宝，我的价值等同于喂奶的奶瓶，为什么有了孩子之后，所有的人都觉得我不重要了？孩子不舒服、感冒发烧，就是我的失职，甚至如果孩子哭了，我都很自责，觉得自己没用，连个孩子都带不好。我已经崩溃了，甚至想死了就没有这么多烦恼了。”这一段长长的自述，来自一位产后3个月的新手妈妈吴女士。生完孩子后，她变得爱发脾气，动不动哭泣流泪，对什么事都不感兴趣，吃不下、睡不好，有明显的消极情绪和想法。日前，在丈夫的陪同下，她来到丽水市第二人民医院的焦虑抑郁门诊就诊。经过系统的评估和检查，医生判断吴女士患上的是典型的“产后抑郁症”。
“产后抑郁”，对于大多数人来说，并不是一个陌生的词汇，时常会在新闻里看到。然而在现实中，它却是一个经常被忽视的问题，大部分人仍未能对其有正确的了解，甚至对产后抑郁的妈妈有误解。很多产妇抑郁症状已经很明显，但身边的家人不理解，认为产妇“作”“矫情”等，根本没有意识到这是一种疾病，直到产妇做出过激行为以后才追悔莫及。
真的不是“矫情”,产后抑郁症是一种病
很多没生过孩子的女性，以及大部分男性，可能很难理解“产后抑郁”到底是怎么回事。有的人觉得这只是情绪问题，有的人觉得这就是“矫情”“娇气”，但产后抑郁可真不是那么简单的事儿。
丽水市第二人民医院心身（焦虑抑郁）病区负责人王静表示，在临床上，产后抑郁症是一种产后6周内潜伏起病的不典型抑郁，主要表现为忧郁、悲伤、易激惹，严重时也可出现幻觉妄想等精神症状，甚至伤人、自杀等行为，是女性生产之后由于性激素变化、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列症状。
据统计，大概有50%-80%的产妇在产后的3-7天会出现短暂的情绪不良，如失眠、食欲下降、情绪不稳定、注意力不集中、头痛、易怒、苦恼等，又称“baby blues”，大多能在产后10-14天缓解，但如果没有得到很好的调整或控制，就可能发展为产后抑郁症。典型的产后抑郁症是产后6周内发生，可持续整个产褥期，有的甚至持续至幼儿上学前。产后抑郁症的发病率在15%～30%。产后抑郁症通常在6周内发病，可在3～6个月自行恢复，但严重的也可持续1～2年，再次妊娠则有20%～30%的复发率。
为什么会得产后抑郁症呢？主要有以下几个方面的原因：
怀孕期间情绪不稳定，伴有焦虑抑郁的女性，50%会将抑郁带到产后，有抑郁或双相障碍家族史，特别是产妇的母亲曾有产后抑郁症病史的人，也更容易患产后抑郁；
在怀孕期间，孕妇体内雌激素、孕激素水平升高，生完孩子之后会迅速降低至正常水平，激素水平的快速变化可能导致情绪抑郁；
生产时不顺利或有产科并发症，比如妊娠高血压综合征、妊娠肝内胆汁瘀积症、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠糖尿病、子宫破裂、羊水栓塞、产后出血等情况出现，妈妈们也更容易出现产后抑郁；
夫妻关系不好，丈夫不够体贴关心，婆媳关系不好，孩子性别与自己或亲人期盼的不符合等原因，也会成为产后抑郁的诱因；
产妇如果有好强、固执、自我为中心、与人相处不融洽、情绪不稳定、过分自我控制或过分追求完美等人格特点，会成为抑郁症的高危人群；
新手妈妈没有养育经验，缺少育儿知识和心理准备等都是产后抑郁的诱因。
可防可控,五招赶走“产后抑郁”
在这种现状下，预防就显得尤为重要。“预防产后抑郁症，要建立在尽早识别的基础上。”王静介绍，在产后2周内出现下列症状的5条或5条以上，其中至少有一条为情绪抑郁，就可以评估有产后抑郁：
情绪抑郁，心情低落，焦虑想哭；对全部或大多数活动明显缺乏兴趣，无愉悦感；体重明显增加或减少；失眠或睡眠过度；精神运动性兴奋或迟滞；疲劳或乏力；遇事皆感到无意义或自卑感；思维能力减退或注意力难以集中；反复出现死亡的想法。
根据上述表现的程度不同，还可以将产后抑郁分为三种程度：
轻度，这些日子里并不怎么享受作为一个妈妈的感觉，并且有一些抑郁状况，但是依然能正常地生活和照顾婴儿；
中度，总是感觉很低落，并且对于作为妈妈这个事实感觉很糟糕，和婴儿关联也很差，存在一些抑郁症状，并且和自己正常状况完全不一样，每一天都过得很辛苦；
重度：心境极其抑郁，并且有很多的抑郁症状，已经不能够照顾自己，更不能够照顾自己的婴儿。
“预防产后抑郁症，需要社会、家庭共同关心关爱妈妈们，给予她们更多的情感支持和帮助，避免心理、情绪透支，创建和谐的生活环境。”王静表示，具体来看，可以通过以下五种方式进行预防。
早期干预，通过培训、讲座等增加社会公众对产后抑郁症的认识。可以在产前进行积极学习，充分了解分娩过程，学习育儿知识，缓解产前的紧张情绪。产后可对产妇进行心理初筛，针对不同程度产后抑郁进行早期干预。既往有抑郁症或有家族史的产妇，应定期到心理专科进行心理评估。
产妇产后要保证充分的休息，避免劳累及长时间的心理负担。
产妇要学会自我调节，放松心情，寻找情绪宣泄的途径，提高心理承受能力，正确认识及处理生活难题，树立信心，从而改善不良心理状态。
发挥社会支持系统的作用，向身边的人寻求情感支持，多和丈夫、家人进行沟通，改善夫妻、婆媳等家庭关系。家庭成员的关怀包容至关重要，作为产妇 最重要的心理支持，家人们一定要给予其充分的关注、关爱和理解。家属应对产妇投入更多关心与爱护，一起帮助产妇照顾新生儿，及时关注产妇的心情和需求，倾听产妇的烦恼和痛苦。并且家属之间应当团结，不要互相指责，以免加重产妇的心理负担。这些都对产后抑郁症的发生有预防作用。
早发现早治疗，及时寻求心理帮助，在家人的陪同下去心理专科医院接受专业诊断和治疗。轻度产后抑郁可给予心理治疗、物理治疗、中药治疗等，中度以上的产后抑郁则建议服用抗抑郁药物配合其他对症综合治疗。多数产后抑郁症预后良好，自我调节、树立自信，持续数周可缓解。当然也有少数持续数月，甚至需要住院治疗。
