山东大学第二医院生殖医学科主任医师 宋晓翠

小美最近很是苦恼，本以为“安全期”是真的安全，可没想到竟然意外怀孕了。小美和男朋友近期还没有结婚打算，于是只能到医院进行流产。这次“痛”过之后，小美终于明白了，“擦枪”就有可能会“走火”，“安全期避孕法”是不可靠的，不能有任何侥幸心理，否则受罪的还是自己。避孕要用科学的方法。今天，我们准备了一场避孕方法擂台赛，有请各位参赛选手上场。

避孕套

“小套套，大性福”

避孕套，又称安全套、保险套、如意套，分男用和女用两种。它是以非药物形式阻止受孕的屏障避孕法。

优点：1.高效避孕，全程正确使用，避孕成功率高达98%~99%。2.是唯一可以预防性传播疾病的避孕方法，如淋病、艾滋病、梅毒等，也能在一定程度上防止HPV感染。3.对于龟头太敏感的男性，用套套可以在一定程度上缓解早泄问题，延长爱爱时间。4.事后收拾战场比较容易，打个结扔垃圾桶就大功告成了。

缺点：1.必须事先备好，中途带套套可能会影响兴致。2.部分男士不喜欢，影响快感。3.极少数人会过敏。4.罕见的情况，套套掉进阴道，还要麻烦妇产科大夫帮忙，场面有些尴尬。

温馨提示：1.避孕套应在干燥、避光处存放。2.对套套需温柔以待，沿着包装边缘轻轻撕开。不能用暴力撕咬、刀切等方法伤害它。3.套套是一次性用品，发现破了立即换一个新的，此时可不能勤俭节约，千万不要洗洗再用。若用时发现破损要立即口服紧急避孕药。4.尺寸合适很重要，小了会爆裂，大了会滑脱，都会导致小蝌蚪外逃。5.射精前流出的分泌物里含有“小蝌蚪”，一个就可以让你意外当爹，所以接触女性外阴前就要戴好套套。6.正确戴套套，事半功倍。射精后要及时扶住套套根部，立即取出，避免套套滑脱或精液外漏，导致避孕失败。

短效口服避孕药

“有效避孕，亲密无间”

优点：1.高效，避孕成功率在99.9%以上。2.对妇科疾病有预防和治疗作用，如可治疗痛经、月经过多等。3.大多数口服避孕药都有抗雄激素作用，长期服用可治疗痤疮。4.大量口服口服避孕药，是治疗难治性异常子宫出血的理想药物，起效快，效果确切。5.缓解月经来潮前，因为雌激素生理性突然降低导致的经前偏头痛症状。6.停药次月即可备孕，不影响胚胎生长发育。

缺点：1. 需要每天同一时间服药，不能漏服药物。若漏服要立即补服，否则会引起异常出血甚至避孕失败。2. 药物副作用包括恶心、呕吐、头痛、头晕、乳房胀痛等。第四代避孕药明显降低了以上副作用。3. 服用口服避孕药的前3个月会有不规律阴道流血。4. 增加血栓形成的风险。5.不能阻断性传播疾病的交叉感染。

温馨提示：1.首次服药最初7天内，若有性生活，需要加用套套屏障法。2.服用方法为月经第一天开始服用，每天一片，吃21天停药7天。3.漏服1片在12小时内发现，立即补服。超过12小时，建议加用避孕套。漏服2片以上，尽快补服，同时后7天内加用避孕套。服药3小时~4小时呕吐，需要补服药物。4.慎用口服避孕药人群包括家族性血栓病史，如心脑血管意外，或有静脉或动脉血栓形成者；肥胖、合并代谢疾病如糖尿病、高血压、冠心病，并累及血管发生病变者；肝肾功能异常、胰腺炎、精神疾病、甲亢、系统性红斑狼疮等风湿性疾病患者；已知或者怀疑存在受甾体激素影响的恶性肿瘤患者；怀疑或已明确妊娠者、哺乳期女性等。

宫内节育器

“一环解千忧”

常用的宫内节育器有三种：带铜T型节育器、含吲哚美辛宫内节育器、左炔诺孕酮宫内节育器。

优点：1.高效，避孕率可达98%。2.性价比高，是一种相对安全、长效、简便、经济的避孕措施，有效期5年~20年。3.具有可逆性，取环后3个月即可备孕。4.选择空间大，器具种类多，功效各有千秋，可根据情况选择。5.可治疗多种妇科疾病，如痛经、月经过多、子宫内膜息肉、子宫内膜增生等。

缺点：1.失效后需要取环，放环、取环都是小手术，会伴有轻微疼痛和少量出血。2.放置宫内节育器的前6个月内，容易出现点滴样阴道流血、腰腹酸痛，多可自行缓解。3.环的位置可能会出现移位，甚至脱落，发生避孕失败，甚至还有手握节育环出生的硬核宝宝，因此，需要定期做B超检查。4.节育环作为异物在子宫内长期存在，会伴随月经量增多、经期时间长、慢性腰腹痛、白带增加、盆腔感染等情况，但发生率较低。5.放置时有子宫穿孔可能，必要时需手术取出。6.可能增加宫外孕的发生概率。

温馨提示：月经干净后3天~7天、人流手术后、产后42天内均可放置，放环当月不能同房。

以下情况不宜放环：患有严重的心、肺、肝、肾及血液系统疾病，以及各种疾病的急性期；生殖道炎症；不明原因的异常子宫出血；宫腔大于9厘米或小于5.5厘米；体温超过37.5摄氏度；本人或性伴侣有多个性伴侣。

输卵管绝育术

“一劳永逸我最棒”

优点：1.永久性。2.安全、有效。3.相关研究表明，输卵管绝育术可降低卵巢癌发病风险。

缺点：1.有再生育需求只能做输卵管复通术或试管婴儿。2.术中术后可能发生血肿、出血和复通。

温馨提示：不适合该手术的人群包括患有各种严重脏器疾病、身体虚弱不能耐受手术及精神情绪不稳定者；急性生殖器官感染。适合人群为年龄超过35岁、婚姻稳定且已有2个孩子，不再有生育需求、拒绝其他避孕方法的女性。即便满足上述条件，依然不建议年轻女性行输卵管结扎术。

最后，我们再来看看2位海选就被淘汰的选手。

安全期避孕法

“不靠谱”

安全期避孕又称自然避孕，月经规律者以月经中间日期为核心，前5天和后4天是不安全期，避开这几天就统称为安全期。研究显示，安全期避孕失败率高达14.4%~47%。因为排卵会受到环境、气候、情绪、药物、健康状况等多个因素影响。月经规律的女性，在感情及身体刺激下可能会提前诱发排卵。而35岁以上的女性，或卵巢功能下降的女性，卵泡发育就不按常规出牌啦，安全期更容易无心插柳柳成荫！月经不规律者在安全期避孕就更不靠谱了。

体外射精法

“有危害”

小蝌蚪在子宫、排卵期女性阴道、输卵管中分别可存活2天、5天、7天；在靠近阴道的温暖湿润处，可存活20分钟。而男性射精前的分泌物里有少量精子，因此体外射精避孕的成功率约为80%。此外，长期强行中断性交对男性的危害不小，可能会导致功能性不射精症或性功能障碍发生，一失足成千古恨！

看了这场“擂台赛”，相信大家对避孕方法有了一定的了解和考量，不管是男性还是女性，都要认真学习，不要再意外中招啦！